博健电子病历系统EMR，是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
EMR主要用途
一、提高病历合格率
一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术，通过可行的技术途径来整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。提高病历甲级率，从而提高医院提供综合竞争力。
二、节省时间
对于医生来说，每天要接治多名患者，日常工作中70%的时间用于手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。
三、病案质量
博健电子病历系统通过提供了完整、权威、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率，提高医院服务综合竞争力。
四、提高举证
病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到法律纠纷时，没有书写的内容被视为没有询问、检查，那么法院将视为过失，这将对医院造成很大的被动，甚至是损失。通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。
五、稳定病源
博健电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。
六、提高病历
纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。转抄容易出现潜在错误。只能被动地供医生作决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议。涂改现象突出，病史书写随意性强，计算机打印病历不适当复制造成“张冠李戴”现象，缺某项病历记录内容，完成病历记录不及时。《春草》电子病历系统从根本上解决了上述问题。
七、提供第一手有价值的资料
在医学统计、科研方面，典型病历不易筛选，检索统计困难通过电子病历系统不仅可以快速检索出所需的各种病历，而且使以往费事费力的医学统计变得非常简单快捷，为科研教学提供第一手的资料。
EMR主要功能模块
工作平台
■在电子病历工作平台内，采集到病人所有相关医疗信息，并完成所有医疗操作
■完整的病人基本信息
■每日护理信息
■每日病历信息
■治疗医嘱信息
■检查、检验信息
电子病历
■编辑、浏览、打印病历
■结构化录入、文字编辑，所见即所得
■类WORD人性化操作
■丰富的辅助录入工具
■标准化模板为主、个人模板为辅
■自定义编辑医学图片，图文并茂
医嘱录入
■符合医嘱规范的长短医嘱录入
■支持医嘱成组
■痕迹保留
■自定义成套医嘱
■过敏药物提示
■处方规则
质量管理
■完备的病历时限质量控制体系，方便医院管理，提高医生病历质量
■系统质量监控
■系统预警功能
■系统反馈功能
■病历归档功能
■智能评分功能
■所见即所得的三级检诊痕迹机制
博健电子病历系统（Electronic Medical Record，简称EMR）是一种基于计算机技术的医疗信息管理系统。它主要用于收集、存储、管理和分析患者的医疗信息，为医生、护士和其他医疗人员提供临床决策支持。EMR系统具有以下主要功能：
1. 患者信息管理：收集和管理患者的基本信息，如姓名、性别、出生日期、联系方式等。此外，还包括患者的历史病历、过敏史、家族病史等信息。
2. 临床诊疗记录：记录患者的就诊过程，包括诊断、治疗方案、手术记录、检查检验结果等。这些信息有助于医生对患者的病情进行全面了解，为患者提供个性化治疗方案。
3. 药物管理：提供药物说明书、药物过敏信息、药物相互作用等信息，帮助医生合理用药，降低用药风险。
4. 医嘱管理：记录医生的医嘱，包括药物、检查、检验、治疗等。系统还可以自动计算药物剂量、提醒医生关注重点患者等。
5. 报告和统计分析：根据患者信息、诊疗记录等数据，生成各种报告，如诊断报告、治疗报告、费用报告等。同时，支持对医疗数据进行统计分析，为医院管理、科研和临床决策提供依据。
6. 预警和强制报告：根据设定的规则，对潜在的风险事件进行预警，如未满14周岁女孩的妊娠情况。此外，对于特定情况，如侵害未成年人案件，系统会自动触发强制报告，提醒医务人员向相关部门报告。
7. 跨科室协作：实现科室之间的信息共享，提高医疗资源的利用率。医生可以在系统中查看其他科室的诊疗记录，以便为患者提供更加全面的治疗方案。
8. 移动医疗：支持移动设备访问EMR系统，方便医务人员随时随地查看患者信息，提高工作效率。
9. 信息安全：采用加密、权限控制等技术，确保患者信息的安全性和隐私性。
总之，博健电子病历系统EMR为医务人员提供了一个便捷、高效、安全的医疗信息管理工具，有助于提高医疗服务质量，促进医疗服务的发展。
冀公网安备13010402002664号